安康新聞網訊（記者 張婧 通訊員 徐苗）“我今天早上試著上樓下樓活動了下，感覺好多了。本來以為要到市上去做手術，沒想到我們縣醫院就能做了，這真是老百姓的福氣……”11月15日，漢陰縣人民醫院心內科患者李平感慨地對前來查房的醫生說道。
李平家住漢陰縣蒲溪鎮公興村，是在冊建檔貧困戶，為了脫貧，他今年去浙江打工，在工作中出現了胸悶氣短胸痛等癥狀，并在運動后加重。到外地醫院就診，考慮是冠心病，醫生建議他住院治療。考慮到住院費用高，報銷比例低，李平回到了漢陰，11月14日在漢陰縣人民醫院檢查后確診為冠心病、心梗，并在介入手術室成功實施了冠狀動脈支架植入術。
介入手術室是11月6日開科的，如果早幾天，李平的手術必須到安康或者西安的醫院做。李平的手術是該院開展的第一例冠狀動脈支架手術，這項手術也填補了全市縣級醫院在心血管微創技術領域的空白。據護士長吳密介紹，截至11月29日，投資1000余萬元的介入手術室已經完成了15臺手術，對醫院來說，每一項手術的開展都是一次令人振奮的突破。
這也是漢陰縣人民醫院學科建設年的一頁華彩，2018年是該院近年開展新技術項目數量最多、技術創新創歷史新高的一年，其中10項技術填補了全市縣級醫院的技術空白，還新開展了20余項新技術、新項目。
院長姚兆明說：“我們大力發展學科建設就是要為漢陰當地的老百姓解決實際問題，讓老百姓少跑路、少花錢，從而實現‘大病不出縣’的醫改目標。”
打通醫院發展的“任督二脈”
“一個醫院如果學科建設不上去，肯定會被淘汰。”這是有著36年工作經歷的劉定忠對于學科建設的看法，作為漢陰縣人民醫院內科主任，劉定忠今年實打實地感受到了學科建設年所帶來的成果。
“就拿我們內科一病區來說，醫院投入近300萬完善內鏡檢查和治療系統，以前只能做檢查，現在可以開展內鏡下的食道擴張術、食道支架的置入術、空腸營養管植入術以及消化道息肉的切除術。再比如腫瘤診斷，我們今年開展了CT引導下的經皮肺穿術、經皮肝穿術，就可以對腫瘤進行確診，緊接著確定更加精準的治療方案，患者不用跑到大醫院去檢查，整個治療過程就暢通了。”
有了這樣的進步，2018年，內科一病區的住院人數跟去年相比預計將會增加100人次，這相當于以前一個月的工作量。漢陰縣的健康扶貧工作中，包括胃癌在內的4種癌癥，也是在這里進行大病集中救治，技術的發展，為健康扶貧奠定了基礎。
神經外科是漢陰縣人民醫院今年新成立的科室，科主任陳仕明把學科建設看得很實在，他說：“現在各個醫院都在發展，醫院要站得住腳，肯定要提升技術，否則病人就全走了。”
“比如我們神經外科，很多需要接受手術的患者都是復合型的，牽扯到骨科、普外、胸外等等，之前，醫院只能處理簡單的顱腦損傷，治療環節很容易斷掉，患者就不得不去更遠的醫院就醫。”陳仕明說，“神經外科手術是爭分奪秒的，如果能在縣上醫院做，對患者來說節約了時間，當然是有更大機會挽救生命，也能夠在術后恢復得更好，同時花費也更少。今年神經外科開展的手術，幾乎每一例都是突破。”
11月10日，該院開展的椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術再次走在了安康市縣級醫院的前列，為家住漢陰縣平梁鎮69歲的宋宇解除了多年頑疾。宋宇因腰4-5椎間盤突出壓迫右側腰5神經根，5年來一直深受病痛折磨，多家醫院輾轉就診療效甚微，又出現了行走困難。“當日手術我完全是清醒的，沒怎么痛苦，醫生還一直在跟我說話，手術做完我就能自己抬腿了，腿痛腿麻也沒了，聽醫生說我背上的傷口只有鑰匙孔那么大，太神奇了……”宋宇一邊說一邊開心地做著抬腿的動作。
2018年以來，全省首家韓紅復明中心和縣域檢驗中心在這里落成，全市縣級醫院首家技能培訓中心、介入手術室也在這里建成，縣域內遠程心電中心、遠程會診中心也相繼建成運行。該院還新成立了神經外科、康復科、重癥醫學科、新生兒科等學科，腫瘤科也正在積極籌建中，即將開科。
學科建設化作一股股力量，打通了醫院發展道路上的阻礙，讓每一個治療環節在這里無縫連接。對老百姓來說，便捷、安心接受治療，成為他們最大的幸福感。
厚積薄發，打造一支能戰斗的人才隊伍
在采訪中，很多一線的醫生都把學科建設形容為“升級打怪”，要做什么樣的手術，能治療哪種疑難雜癥，需要更好的設備，更需要能夠操控這些設備的人才。
在引進人才和培養人才上，漢陰縣人民醫院可謂不遺余力。據副院長連榮濤介紹，醫院在漢陰縣高層次人才引進辦法的基礎上，制定了《成熟型人才引進激勵措施》《學科帶頭人目標責任制考核獎勵辦法》《醫務人員外出進修學習績效管理規定》等政策，從搭建平臺、提高待遇等多方面加大成熟型人才的引進和內部人才的培養。近一年來，引進副主任醫師2人，主治醫師2人，住院醫師9人，醫學類大學生50余人，其中研究生2人。
神經外科的陳仕明就是引進人才的典型代表。今年1月，這位有著17年神經外科臨床經驗的醫生來到漢陰縣人民醫院，組建獨立的神經外科。成立不到一年，神經外科的出院人數就突破了500人次，這對陳世明和他的團隊來說，毫無疑問是一種振奮和鼓舞。當然，他的目標不僅止于此。“今年人員和設備已經基本到位了，醫院已經投入了100多萬添置設備，包括顱腦手術動力系統、多功能呼吸機、電子喉鏡等，搶救病人要用的急救設備都已經配齊。科室一共有16個人，工作可以正常開展，下一步設備會更加完備，預計在今后的兩三年里，我們科室會更加成熟。”
在內科一病區，韓亮和王前波兩位醫生從2012年起相繼到市中心醫院和西安交大二附院進修學習消化內鏡技術，為新技術的開展做足了準備。年輕的主治醫師成海軍到西京醫院心內科學習了一年多，為介入手術的開展積累了豐富的經驗。“在外面學習確實很有必要，我們在基層，更多接觸的都是比較簡單的病例，而在西京醫院這樣的大醫院，節奏很快，能夠開闊眼界，更新觀念，見到不少疑難雜癥，自己確實提升了不少。”采訪中，成海軍還透露了一個信息，“以前出去進修學習，都只能拿基本工資，去年醫院給了新政策，在外面進修的，待遇跟在上班期間基本不變。”
為了提升人才隊伍的整體素質，醫院依托建成的技能培訓中心對全院醫務人員進行了系統全面的“三基”、專科技術培訓考核，并開展學術講座24場。人才培養要請進來送出去，2018年該院搶抓江蘇溧陽市衛計系統和省腫瘤醫院的對口幫扶機遇，共選派業務骨干292人次先后到西安、上海、杭州、廣州、江蘇、成都等地進修、培訓，并邀請省市專家來院開展查房、講座20余場次，指導手術180余例，全面提升了醫務人員的技術水平和服務能力。據該院財務科負責人介紹，今年該院人員外出進修培訓學習的費用達80余萬元。
在家門口就能看好病
這一年，漢陰縣人民醫院學科建設的爆發式發展是顯而易見的，這體現在住院人數和科室的收入上，也體現在各種硬件設配的完善上，更重要的是，這讓老百姓距離“大病不出縣”的目標更近了一步，到漢陰縣人民醫院看病，既省錢，又放心。
家住漢陰縣漩渦鎮田堰村的胡波患有尿毒癥，以前每周要到安康去透析兩次，非常不方便，一年光路費、住宿費就要一兩萬，現在，他可以到漢陰縣城做透析，這一筆費用就省了。“那個時候下安康透析得一天，現在只需要半天就可以了，在縣醫院透析，報銷比例也高一些，一年下來也要省幾千塊。以前我因為這個病成了貧困戶，現在國家的政策好，我每周堅持透析身體也好了許多，看病方便了，也能力所能及地搞一些產業，今年我就可以脫貧了！”胡波說。
據血液透析室醫生介紹，該院2018年對血液透析室進行了改擴建，業務用房達300余平方米，同時又增加了透析設備和床位。目前擁有血液透析機19臺、血液透析濾過機2臺、連續性血液透析濾過（CRRT）機1臺、床位23張。以前只能接納50人次的透析，擴建后可以接納100人次的透析業務，大大減輕了漢陰此類患者的就醫負擔。
2018年，該院除對血透室的改擴建外，還投資1000余萬元建成了介入手術室。購買了最先進的德國西門子血管造影系統、全進口高清電子內窺鏡系統（含胃鏡、腸鏡、結腸鏡、支氣管鏡、十二指腸鏡、鼻咽喉鏡）、全進口全數字化高端心血管彩色多普勒超聲波診斷儀、全進口口腔頜面錐形束CT、多功能雙定位體外碎石機、超聲刀手術系統等大中型設備30余臺件，價值2900余萬元。
隨著人才的引進培養，基礎設施設備的不斷完善，2018年各科新技術新項目的開展如雨后春筍般蓬勃發展。在醫院的微信交流群里，幾乎每隔幾天都能看到不同科室發出來的開展新技術的消息，一時間醫院內部的交流群成了大家的學術交流群，全院各科都紛紛“亮劍”拿出自己的技術“干貨”，與大家分享探討，全院上下形成了一股比技術、比創新的追趕超越新風。
正如陳仕明所說：“我來之后，感覺到醫院各個專業都在不停發展，新技術不斷有突破，我覺得好好搞幾年，我們醫院未來創三級醫院有很大的希望。”
而對于院長姚兆明來說，醫院花大力氣抓學科建設，不僅僅是為了醫院的發展，更重要的是，要在分級診療中更好地發揮縣級醫院的作用。他說：“看病難看病貴是目前醫改中面臨的關鍵問題，我們希望可以通過分級診療來解決基層老百姓面臨的就醫問題，學科建設正是出于這一考慮。2017年，醫院的新大樓落成，硬件建設上了一個臺階，所以在2018年，我們著力提升醫院的軟實力，通過人才、技術、設備多方面的發展，取得了現在的成績，當然，學科建設的目標是長期的，社會效益遠比經濟效益來得更重要。” （李平、宋宇、胡波均為化名）
