本網訊 （通訊員 王道軍）
髖關節鏡技術
李先生是個運動達人，右髖關節出現疼痛3年多了，行走時，還會有彈響，右側無法俯身穿襪、穿鞋，這些都讓他很惱火。他來到安康市中醫醫院，被診斷為“髖關節撞擊綜合癥”。
這種情況就是老百姓常說的“胯股痛”、“大腿根部疼痛”，表現為髖關節前方、腹股溝區和臀部等部位的酸困不適，伴隨刺痛、彈響和絞鎖感，常出現髖關節伸屈旋轉的障礙。髖關節為人體的主要負重關節，出現病損會嚴重影響人的日常生活，但由于其周圍結構復雜，肌肉豐厚，常規的x光片和CT檢查往往表現正常。通常，康復治療效果不理想，傳統切開關節探查手術則因為創傷較大、損壞關節正常結構、術后康復緩慢等缺點，令人望而生畏。
確診后，醫生采取髖關節鏡下探查清理、關節盂唇縫合、股骨頭成形術的手術方案為李先生進行治療，如今，他可以正常運動，俯身穿鞋。通過2～3個0.5cm的切口，借助關節鏡進行直觀的髖關節腔內滑膜清理，去除引起撞擊的骨贅，摘除游離體，修補損傷盂唇，促進損傷關節軟骨修復。手術創傷小，疤痕小，幾乎不損傷關節周圍相關結構，并發癥發生率很低，次日即可扶杖下地，最大限度保障關節功能。
llizarov脛骨橫向骨搬移技術治療下肢慢性缺血性疾病
2018年夏天，一位患者來到市中醫醫院創傷整形骨科。她是一名退休教師，因長年站立為學生授課，曾患下肢血管靜脈曲張。1年前，她開始出現左小腿、左足持續疼痛，就醫后診斷為動脈硬化閉塞癥，經溶栓、血管擴張等治療，效果不佳，左足冰涼，足趾開始缺血發黑破潰，且伴有膿性分泌物。多處就醫后，患者得知，隨疾病發展可能需要截肢。
醫生經過詳細的檢查后為她制定了治療方案：我們采用脛骨橫向骨搬移的方法，讓您長出新的血管，保住您的腿。通過精細的手術和醫、護、患緊密的配合，奇跡發生了，這位老人的腳不疼了，接著腳暖和了。術后3周血管造影，原本閉塞的血管周圍長出了密密麻麻的小血管，足趾壞死破潰停止了。
脛骨橫向骨搬移通過持續、緩慢對骨骼進行牽拉，從而促進周圍血管、神經新生，可以有效阻斷肢體進一步壞死，大大降低截肢率。目前主要適應證包括：糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥。
微血管減壓術治療面肌痙攣及三叉神經痛
“疼痛不是病，疼起來真要命”，面部肌肉抽搐、面部疼痛在生活中極為常見。對于一部分患者來說，刷牙吃飯時，稍有不慎就會有劇烈的疼痛或面部抽搐，有時不小心碰觸鼻尖、口角、下巴也會發作。這種情況，臨床上常稱為“三叉神經痛”或“面肌痙攣”。要解決這個問題，需要在耳后開一個4cm的小切口，借助手術顯微鏡，進行 “精妙”的操作，這種疼痛、抽搐就可以消除。
以前，這種手術只有西安的少數特大型醫院才可以完成。2018年，安康市中醫院神經外科在安康地區率先開展“微血管減壓”技術治療“三叉神經痛”、“面肌痙攣”，自此以后，這類“頭疼”、“面抽”在安康就可以得到解決。手術創傷小、恢復快，從入院到出院短短7天，患者就可以和“面部肌肉抽搐、面部疼痛”說再見。
一名在市中醫醫院急診科接受治療、即將出院的患者與急診科護士長王燕合影留念。 汪磊 攝
內膜下粘膜剝離術（ESD）治療消化道早癌
老張今年56歲，性格開朗，沒想到，一次常規體檢讓他慌了神。醫生給他食道粘膜一個異常部位取材活檢報告提示食道癌。這不是要做開胸手術？老張是萬萬不能接受的。
輾轉多家醫療機構，老張走進了市中醫醫院消化早癌整合門診。團隊結合老張的情況認為這是一個食管早期腫瘤，放大內鏡評估腫瘤只局限在粘膜層，是內膜下粘膜剝離術（ESD）的最佳適應證。醫生用胃鏡切除了老張食道上的癌，術后病理證實了術前判斷，病變只到粘膜層，水平切緣和基底切緣均無異常，達到治愈標準。
早期癌癥病人是沒有任何癥狀的，當發現進食哽咽、吞咽困難時就已經是中晚期了，即使手術切除，術后還要接受放療、化療，生存率和生活質量都會受影響。所以醫生建議40歲以上，特別是有高危家族史的人每1-2年做一次胃鏡檢查。據了解，市中醫醫院2018年開展放大內鏡下早癌篩查，已經篩查出消化道早癌上百例，早癌內鏡下切除十多例。
多模態影像輔助術中喚醒中央區占位切除術
正在進行的開顱手術中，患者突然被叫醒，并配合醫生做了一道數學題。這“波”操作乍一聽十分“離譜”，其實是一大“利器”，被叫做“術中喚醒”。
大腦是人體的“司令部”，傳統開顱手術容易造成肢體偏癱、失語等并發癥。借助“術中喚醒”技術，以特殊方法將患者喚醒，在患者清醒的狀態下，能夠最大限度切除腫瘤并保留神經功能。安康市中醫醫院神經外科2018年在安康地區率先開展“術中喚醒”手術，憑借這一技術，腦腫瘤手術的安全性得到進一步提高。
頑固性便秘中醫綜合治療技術
頑固性便秘不是大病，但要想解決卻不容易。不少患者走過不少醫院，偏方用了、益生菌補了、番瀉葉喝了、潤腸通便的中成藥吃了，但藥一停，便秘又反復了。
市中醫醫院應用特色治療技術，多學科聯合，多技術辨證施治，治療頑固性便秘有了好方案。通過八髎穴埋線持續刺激骶神經，改善腸蠕動的作用；利用浮針特色針灸技術改善腹部肌肉供血，促進腸蠕動的作用；采取傳統技術自制中藥臍貼調節腸組織神經，平衡體液，促進排便作用。綜合技術有效緩解大便干結，縮短排便時間，見效快，安全無副作用，讓頑固性便秘患者多了一種選擇。
在人類與疾病抗爭的歷史進程中，各種原因導致的下頜骨缺損一直以來都是困擾口腔頜面外科醫生的一大難題。因為缺損后修復重建困難，大量患者或不能正常進食，或失去了美麗的面容。
市中醫醫院口腔科開展的重建板修復下頜骨缺損、自體游離髂骨修復下頜骨缺損技術，可以改善面部畸形，還口腔健康，提高患者的生活質量，讓患者重現美麗笑容。
下頜骨缺損重建板修復重建術
耳內鏡技術輔助顯微鏡乳突根治一期鼓室成形術
慢性中耳炎俗稱為“貫通耳”，一般都不會引起患者的高度重視。流膿了，就吃一點消炎藥，用雙氧水洗洗，或者用滴耳液滴滴。其實，這種疾病時間長了就會出現聽力下降，嚴重時會發展成為惡性中耳炎。檢查見鼓膜穿孔，松弛部可見肉芽或膽脂瘤，顳骨CT檢查見中耳乳突腔有骨質破壞，還容易引起顱內外并發癥，危及生命。
過去，治療這些疾病在安康只能分步實施或轉上級醫院�，F在，市中醫醫院耳鼻咽喉科采用耳內鏡技術輔助顯微鏡進行乳突根治，一期鼓室成形術，若有聽力重建可能，同時行人工聽骨植入術，治療后聽力快速恢復。耳內窺鏡輔助顯微鏡技術，視野清晰，創傷小，恢復快，修復鼓膜效果好。此項技術的開展也讓安康患者在家門口就能夠治愈疾病，節省了就醫成本。
新生兒胃腸外科技術
康康曾是一個胎齡28周、出生體重只有1000g的早產寶寶。著急來到這個世界的他，因為空腔臟器穿孔而命懸一線，手術是治療的唯一選擇。
胃腸手術對成人來說不復雜，但對新生兒特別是早產兒來說，麻醉和圍手術期管理難度極大。想到要給一個體重只有2斤的早產孩子做手術，家長絕望到了想要放棄的地步。最終，市中醫醫院多學科聯合為康康成功實施了腸穿孔修補+切除+腸吻合手術，經過98天精心的護理和治療，康康痊愈出院，后期兒保隨訪，生長發育良好。
市中醫醫院新生兒外科團隊由新生兒科、麻醉科和普外科共同組織，以新生兒科圍手術期管理為核心，普外科、麻醉科共同參與。團隊已經成功開展了新生兒先天性小腸閉鎖切除、腸吻合術、早產兒腸穿孔修補手術等新生兒胃腸外科手術20余例。
血漿置換免疫吸附術在風濕免疫疾病治療中的應用
家住平利縣的老張患類風濕關節炎20余年，四肢多關節腫脹、疼痛、關節畸形、活動障礙，行動極為不便。在市中醫醫院，經血漿置換免疫吸附治療后，關節腫脹、疼痛癥狀迅速緩解，相關炎性指標明顯降低，再配合以抗類風濕藥物治療，住院10天后，老張活動自如。
血漿置換免疫吸附治療技術通過精準清除致病抗體和免疫復合物、清除致病免疫細胞、清除細胞因子和炎癥因子、清除內毒素，可以迅速緩解患者疼痛癥狀、降低相關炎性指標。這為風濕免疫性疾病患者在藥物治療的基礎上提供了更好的選擇。類風濕關節炎患者免疫吸附治療后改善率在50%，兩周后改善率在80%以上，系統性紅斑狼瘡改善率72.73%。
