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開展保險欺詐問題專項治理(牽頭單位:安康銀保監分局)
2019-11-15  來源:本站原創

一是健全機構,明確目標。成立了安康市保險欺詐問題專項治理實施領導小組及其辦公室,分別負責協調內外部關系、監督工作進展和落實各項具體工作。明確保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業務類欺詐行為、保險合同詐騙類欺詐行為三類保險欺詐行為專項治理重點目標,其中保險金詐騙類欺詐行為主要包括車險領域內故意制造保險事故或偽造保險事故、伙同汽修廠夸大事故損失、涉人傷理賠“黃牛”欺詐等涉嫌欺詐行為;農險領域重點打擊重復投保、虛構保險標的、虛假理賠、先出險后投保、同一賬戶接收多人賠款等涉嫌欺詐行為;意健險領域,重點打擊多家投保后故意制造保險事故、偽造虛假意外死亡賠案、帶傷(殘)投保、重復報銷醫療票據等涉嫌欺詐行為。vgm安康新聞網

二是持續做好宣傳教育工作。利用報刊雜志、廣播電視、微信公眾號、行業內刊、網站等,通報典型保險欺詐案例,開展反保險欺詐公益宣傳活動,引導消費者正確認識保險欺詐的危害性,強化公眾反保險欺詐意識,進一步提高行業和社會公眾防范保險欺詐風險的能力和水平。各保險公司對外公布反保險欺詐工作舉報電話,積極利用職場、“315”“78”活動現場、“五進入”、行業自律檢查等平臺,廣泛普及反保險欺詐知識,加強對反保險欺詐工作的宣傳力度。vgm安康新聞網

三是逐步建立反保險欺詐合作平臺。發揮中國保險信息技術管理有限公司建立的行業反欺詐信息平臺優勢,在各公司系統連接的查詢模塊,發揮數據匯總、及時預警和證據支持功能,積極建立安康保險業高風險欺詐案件數據庫,記錄多次出險、涉嫌參與欺詐的電話號碼、修理廠、查勘員、業務員等重要信息,以供保險公司查詢或適時向行業發布,提示各公司在承保理賠過程中防范風險。同時建立企業、個人保險欺詐“黑名單”制度,記錄已被公安司法部門立案查處的相關標的、涉案人員、電話號碼等關鍵信息,實現欺詐風險信息共享。vgm安康新聞網

四是強化協作,共同做好專項治理。市保險行業協會主要組織數據提取、線索篩查與匯總分析,承辦案件移送及日常工作;各縣保險業自律小組負責與各縣公安機關的溝通協調,牽頭組織本縣保險公司進行案件線索匯總與移送,組織行業積極配合公安機關進行案件偵辦等;各保險公司負責篩查匯總涉嫌保險詐騙的可疑線索,提供所需數據、證據;選派得力反欺詐骨干配合市反保險欺詐工作站篩查分析數據。市經偵支隊負責全市反保險欺詐工作的組織指揮、協調、督辦、考核,指導保險業按照刑事立案進行線索篩查與證據匯集,派員參與可疑數據研判,協調警保雙方統一行動。截至6月底,共篩查梳理涉嫌保險欺詐案件線索86件,目前正在對案件進行復核審查。vgm安康新聞網

(責編:殷婷)