醫改，關乎民生，惠及百姓。
新醫改啟動以來，西安市敢啃“硬骨頭”，敢涉“險急灘”，不斷挺進醫改深水區，探索出具有西安特色的分級診療制度、縣鎮村一體化、城鄉居民大病保險、貧困人口一站式報銷、家庭醫生簽約服務等一系列醫改惠民措施，為全省深化醫改貢獻智慧和力量。
2012年至2017年，西安市先后5次被評為全省醫改工作先進市。2018年5月3日，西安市被國務院辦公廳表彰為2017年度公立醫院綜合改革成效較為明顯的城市。
基層群眾身邊有了大專家
“今天跟大家簽約的醫生，不僅有咱們鎮衛生院的大夫，還有西安市第九醫院、西安市第一醫院的專家……”日前，在藍田縣焦岱鎮大洋峪村家庭醫生簽約服務現場，焦岱鎮衛生院院長對村民進行宣傳講解。
2017年，西安市衛生和計劃生育委員會多次組織三級甲等醫院專家到藍田縣為群眾義診，現場篩查患者并簽約服務。作為醫聯體的重要成員單位，市級醫院、縣級醫院專家和鄉鎮衛生院、村衛生室工作人員走進鄉村，為群眾進行體檢，提供健康咨詢及大病轉診等服務。
今年5月5日，西安市第九醫院正式托管藍田縣人民醫院。從此，西安市第九醫院的專家開始輪流到藍田縣人民醫院坐診，讓藍田縣的居民在家門口就能享受到三級甲等醫院的診療服務。
“兩個多月前，我侄子突發疾病，半夜拉著人往西安趕。現在好了，西安的三甲醫院托管了咱縣上的醫院，以后看病就方便了，闌尾炎等疾病在家門口就能做手術。”家住藍田縣新城路的王建中高興地說。
“西安市第九醫院對藍田縣人民醫院實行人財物全方位托管，通過托管提高藍田縣人民醫院的管理能力、技術水平和服務質量，幫助藍田縣人民醫院培養一批優秀專業技術人才。”西安市衛計委醫政處處長閆自強說，“兩家醫院還開通‘一鍵轉診’綠色通道，為當地居民提供高效、優質的醫療服務。”
患大病不再擔驚受怕
西安市周至縣馬召鎮辛口村夏晶晶接受肺移植手術，治療費用達69.26萬元；富仁鎮渭友村魯濤接受腎移植手術，治療費用達31.90萬元；馬召鎮群三興村張花腦出血，治療花費達28萬元；富仁鎮建興村袁芳琴患肺病花費1.5萬元。但他們每個人在享受基本醫療保險、大病保險、大病補充保險等各種政策報銷后，個人自付費用僅包括很少一部分門診及非合規費用，群眾醫療費用負擔明顯減輕了。
西安市在全國率先開展“貧困人口大病補充醫療保險”試點工作，探索出了一條政府主導、商業保險公司承辦的全力解決困難群眾因病致貧問題的新路子。
針對貧困人口患重大疾病需在縣域外省、市級醫院住院且無力支付住院押金的問題，周至縣還出臺了《周至縣重大疾病住院應急周轉金管理辦法（試行）》。該縣二曲鎮八一村侯國棟患再生障礙性貧血，急需骨髓移植手術治療。但侯國棟家中困難，無力支付高額住院押金。在鎮、村及幫扶干部的幫助下，侯國棟申請辦理了20萬元應急周轉金，最終得到了及時有效的治療。
“春風化雨降甘霖，健康扶貧把命救。三次就醫費用免，幾番上門常問候……”這是西安市鄠邑區蔣村鎮蔣村貧困群眾范丁旺發自肺腑地感謝。49歲的范丁旺患有氣管炎、高血壓、心臟病等多種疾病。2017年上半年他3次入院治療，共花費4萬多元，90%的費用都因健康扶貧的各種政策得以報銷。同時，他被納入慢性病管理服務對象，區、鎮、村三級醫師經常上門為他進行巡診服務。范丁旺感慨地說：“如果不是健康扶貧的好政策，我這個家可就散伙了。”
勇做全國醫改“探索者”
“2009年至2015年，西安市醫改工作始終堅持保基本、強基層、建機制原則，重點圍繞擴大基本醫保覆蓋面、推行基本藥物制度、推進基本公共衛生服務均等化、提升基層醫療服務能力、開展縣區級公立醫院改革等五個方面不斷推進。”西安市衛計委主任劉順智說，“2016年至2018年，按照黨的十九大精神及全國衛生與健康大會精神，西安市醫改工作重點圍繞建立分級診療制度、健全現代醫院管理制度、整合城鄉居民醫保制度、完善藥品供應保障制度、建立綜合監管制度等五項基本衛生制度開展工作。”
西安市政府辦公廳先后印發《西安市深化醫藥衛生體制改革“十二五”實施方案》《西安市深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，西安市委辦公廳和市政府辦公廳聯合出臺《西安市補齊醫療短板實施方案》，確保每年醫改重點工作任務得到全面落實。
2015年4月，我省新醫改推向深入的標志性事件——“西安交通大學第一附屬醫院雁塔區醫聯體”成立，這標志著全省城市醫院分級診療工作步入實質性探索運行階段。
2017年4月1日，西安市79家二級及以上城市公立醫院和48家一級城市醫療機構取消藥品加成，實施藥品零差率銷售。據統計，此舉已累計為群眾減免藥費3.66億元。
2017年，西安市375家公立醫療機構藥品全部進行網上集中采購，市屬、市管各醫療機構藥品和耗材“兩票制”執行率分別達到95%和90%以上；成立了西安市藥品耗材采購聯合體，已經完成第一批直接掛網藥品1185個品規的議價工作，實施帶量采購，擠壓藥品耗材流通環節的水分。
2017年，西安市推進“互聯網+醫療”健康體系建設，238家醫療機構開通預約診療，14家醫院成功試點手機APP虛擬卡項目，逐步實現“多院一卡、一卡多用”和網上支付功能，群眾就醫環境更加干凈、整潔，看病更加便捷。
目前，西安市每個鄉鎮（街道）至少設置1所鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），每個行政村至少設置1個村衛生室，所有基層衛生機構均開展了家庭醫生簽約服務，共成立家庭醫生簽約服務團隊1955個，重點為6歲以下兒童、孕產婦、65歲以上老年人、高血壓及糖尿病等慢性病患者提供簽約服務。所有建檔立卡貧困家庭、計生特困家庭等全部納入家庭醫生簽約范圍。
“健康是人民幸福之本，社會發展之基。”陜西省委常委、西安市委書記王永康多次強調，建設健康西安，必須著力深化醫藥衛生體制綜合改革，堅持把保障人民健康作為民生工作重中之重，切實解決好群眾“看病難、看病貴”問題，真正把醫改成果轉化為人民群眾的健康福祉和實實在在的獲得感。（記者 車喜韻）
